在巨大的肩袖肌腱损伤中，一个重大的临床挑战是，尽管组织再生有限，但仍需要维持高的机械需求，这通常会导致临床修复失败，导致高再生率和长期功能缺陷。

为了解决这一问题，香港中文大学Dan Michelle Wang、Rocky S. Tuan等人设计了一种名为“BioTenoForce”的创新肌腱替代品，该替代品使用（i）肌腱细胞外基质（tECM）丰富的生物复合性进行肌腱特异性再生，以及（ii）一种机械坚固、缓慢降解的聚氨酯弹性体，模拟天然肌腱的物理特性，以维持长期肩部运动。

本文要点：

1）综合评估显示，BioTenoForce具有出色的性能，其特点是强大的核壳界面结合、人肩袖肌腱样机械性能、优异的缝合线保留率、生物相容性和人脂肪来源干细胞的肌腱分化。重要的是，BioTenoForce在用作定位间肌腱替代品时，成功地与再生组织融合，在两种动物模型中显示出修复大到大肌腱损伤的显著疗效。

2）值得注意的结果包括持久的修复和持续的功能，没有观察到断裂/破裂，大鼠步态性能的加速恢复，以及具有天然肌腱样生物力学特性的>1cm兔肌腱再生。再生组织显示肌腱状、波浪状、排列整齐的基质结构，这与肌腱损伤后观察到的典型无组织疤痕组织形成鲜明对比，并与组织硬度密切相关。该简单而通用的方法提供了一种双管齐下、广泛适用的策略，克服了再生不良和严格生物力学要求的局限性，尤其是对肌腱和其他承重组织的严重缺陷至关重要。

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Engineering an extracellular matrix-functionalized, load-bearing tendon substitute for effective repair of large-to-massive tendon defects. Bioactive Materials 2024.

https://doi.org/10.1016/j.bioactmat.2024.02.032