近日，斯坦福大学Michelle Monje和Crystal L. Mackall等人在Nature Medicine上综述了一种新型的免疫治疗产生的毒性综合征——肿瘤炎症相关的神经毒性。

癌症免疫疗法具有独特的毒性。建立毒性综合征的分级量表和标准化的基于分级的治疗算法可以提高这些治疗的安全性，正如在接受嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗的B细胞恶性肿瘤患者中观察到的细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）一样。

研究人员在接受中枢神经系统肿瘤细胞治疗的患者中观察到一种不同于CRS和ICANS的毒性综合征，并称之为肿瘤炎症相关神经毒性（TIAN）。

TIAN包含了“假性进展”的概念，但比单纯的炎症诱导的水肿更广泛，它不仅与细胞疗法有关，还与中枢神经系统肿瘤的其他免疫疗法有关。为了促进中枢神经系统肿瘤患者安全使用细胞疗法，作者定义了TIAN，提出了TIAN综合征的毒性分级表，并讨论了该实体的潜在管理，目的是规范报告和管理。

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Mahdi, J., Dietrich, J., Straathof, K. et al. Tumor inflammation-associated neurotoxicity. Nat Med (2023).

https://doi.org/10.1038/s41591-023-02276-w